能源体系认证事宜，总部市场部找   吉莉 13661168401

能源管理体系相关信息及要求（申请方填写）

1、申请方名称：                                           

2、申请方能源管理体系开始实施日期：    年 月 日（至少运行六个月）

3、申请认证的范围及边界：                                                

4、能源管理体系覆盖的有效人数：      人。

5、主要用能设备清单

说明：

“设备所在区域名称“的填写内容包括：设备所在分场所和设备所在的具体部门（车间），如组织不存在分场所，可仅填写设备所在的具体部门（车间）。

主要用能设备清单中，如需要填写的内容较多，可作为申请表的附件。

6、组织是否属于国家/地方的重点用能单位： 

□ 国家     □是     □否

□ 地方     □是     □否

7-1、认证申请范围（边界）内：（非国家重点用能单位填写）

2       年度综合能耗：                                                      

2       能源种类的名称及数量：                                                     

2       主要能源使用的数量：                                                

7-2、认证申请范围（边界）内：（国家重点用能单位填写）

2       耗能量（万吨标煤）：                                                

2       能源结构（种）：                                                    

说明：能源结构统计中，单相能耗低于总能耗3%的能源种类不计入。

2       用能设备类别数量（个）：                                            

说明：设备的分类说明见本申请书附件

8、组织是否存在国家明令淘汰的用能设备或工艺等   □否    □是

9、能源绩效是否达到国家和地方政府发布的单位产品能源消耗限额标准要求 

￡是   ￡否，能源绩效实际为：                                       

10、能源管理体系联系人信息如与基本信息中不一致，请填写：

11、组织采用的所有影响能源管理体系符合性和能源绩效的外包过程：

12、近两年内是否发生过重大能源事故？

□否   □是具体情况说明：                                            

13、是否聘请过咨询机构来指导建立能源管理体系？

□否　 □是   咨询机构名称及咨询人员姓名：                            

14、是否已获得其他认证机构颁发的能源管理体系认证证书？

□否　 □是（请附证书复印件）原颁证机构名称：                 .

证书处于下列哪种状态？  □有效  □暂停  □撤销

15、希望在什么时候进行认证审核？ 年 月     旬

16、其他要求：

随申请书提供下列资料

1、《营业执照》、《组织机构代码证》等申请组织法律地位证明文件的复印件、行业内有强制性要求的资质证书或许可证复印件。

2、需要提供的文件：

a)        现行有效版本的能源管理体系文件，包括生产流程图、计量网络图；

b)        过去1-3年统计期内能源使用和消耗情况（如前一年的能源利用状况报告）、用能设施、设备及系统清单、主要能源使用等信息；

c)        能源绩效参数及相关计算方法、能源基准、能源目标、能源指标以及能源管理实施方案；

d)        能源管理体系运行中所遵守的法律、法规、标准等文件清单。

e)        与能源运行有关的许可文件：如节能评估报告的批复报告。（适用时）

f)        提供现场平面图，地理位置图。（适用时）

g)        企业能量平衡表、能源网络图、能流示意图。（适用时）

h)        国家已明令淘汰的在用用能设备或工艺清单。（适用时）

3、申请组织的《管理体系认证业务覆盖范围内常设多场所清单》（如有）、《管理体系认证业务覆盖范围内临时多场所清单》（如有，清单中的临时多场所应为组织能源使用和消耗的重要场所）。

4、认证机构要求补充提供的其他材料。

申请方公章：

                                              年    月    日

  评审内容（认证机构填写）

1、对认证基本要求的核实

本人已核实申请方所有资料的真实性，确认申请方与认证机构在理解上的差异已解决，申请方对认证的各项要求已明确理解，认证机构可满足申请方的认证时间要求，决定受理认证申请。

认证业务范围及边界描述是否准确：□是　　□否 建议修改为：                       

建议认证业务范围涉及的专业代码：                                    

2—1、复杂程度等级计算（非国家重点用能单位填写）

2-2复杂程度等级计算（国家重点用能单位填写）

3、多场所情况：

4、审核人日数计算过程及计算结果(附:审核方案策划表)

说明：针对非国家重点用能单位所抽取的每个场所（包括中心办公室）的审核人日数均应根据上述计算规则分别进行计算。

   否，需具备下述条件之一）：                                                              合同员：         

                  年    月     日

认证申请评审

1、申请资料和内容齐全部有效 ？ □是　　□否

2、认证业务范围描述是否准确？  □是    □否  建议修改为：                      

3、认证业务范围涉及的专业代码是否准确？

□是     □否  建议修改为                                               

4、认证依据除GB/T23331-2012外，□是　　□否需要有关行业标准？

，若是，其相关标准名称是《能源管理体系                  行业认证要求》

5、是否是多体系结合审核： □是　　□否

6、审核人日数：完整体系审核        人日    监督       人日

                                                         负责人：

年     月     日

最终评审意见

1、审核人日数确认：完整体系审核        人日    监督        人日

2、认证业务范围及边界确认：□是  □否，修改意见：                                

3、专业代码确认：___                                           ____

4、行业认证要求确认：□是  □否，修改意见：                               

5、一阶段是否需要实施现场认证审核确认： □是  □否，理由说明:                   

                                                                          。

6、评审结论： □受理    □不受理                               

审核项目管理人员：

年   月     日

附件：《国家/地方重点用能单位通用设备分类说明》

通用设备、设施及系统类别划分可参考：工业锅炉、煤气发生炉、火焰加热炉、火焰热处理炉、工业电热设备、工业热处理电路、泵类机组及液体输送系统、空压机组及压风系统、热力输送系统、供配电系统、制冷与空调系统、空气分离设备、内燃机拖动设备、电动加工与电动工艺设备、电解电镀生产设备、电焊设备、用气设备、活塞式单级制冷机组及其供能系统、风机机组与管网系统、蒸汽加热设备（引自GB/T27309-2014《合格评定  能源管理体系认证机构要求》 附录E ）

专用设备、设施及系统类别的数量应基于GB/T27309-2014《合格评定  能源管理体系认证机构要求》 附录C中确定的方法进行分析和确定。（引自GB/T27309-2014《合格评定  能源管理体系认证机构要求》 附录E ）

企业能源体系认证相关资料：http://zx.fqac.org/upload/Search.asp?KeyWord=%C4%DC%D4%B4%20%20%20%CC%E5%CF%B5

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